各辖市（区）医保局（分局），市社保中心：

为深入贯彻习近平总书记关于长江流域禁捕退捕工作的重要批示指示精神，全面落实党中央国务院和省委省政府、市委市政府决策部署，妥善做好退捕渔民的医疗保障工作，根据《市政府印发关于全面推进我市长江流域禁捕退捕工作实施方案的通知》（常政发〔2020〕63号）、《市政府办公室关于转发常州市长江流域禁捕退捕四个专项行动方案的通知》（常政办发〔2020〕65号）文件精神，结合我市医疗保障工作实际，制定本专项工作方案。

一、目标任务

坚持以人民为中心的发展理念，坚决打赢长江流域禁捕退捕攻坚战，全力推动我市高质量发展走在全省前列。按照全面覆盖、重点突出、分类施策的原则，全面、及时、规范、有序做好退捕渔民医疗保障工作，符合条件人员应保尽保，不重不漏。

（一）全面排查，摸清渔民底数。对接社会保障专项工作组核查登记人员信息，强化部门协作，市区联动，摸清退捕渔民享受医疗保障参保类别、参保意向、是否符合医疗救助条件等具体情况，做好建档立卡，为参保登记缴费提供准确的基础信息。

（二）广泛宣传，营造良好氛国。加强宣传力度，提高对长江流城全面禁捕退捕重大意义、医疗保障政策、具体经办手续等相关政策的社会知晓度，着力营造退捕渔民医疗保障工作的良好社会氛围。认真听取退捕渔民的意见建议，响应退捕渔民关心关切，精准分类施策，确保不漏一船、不漏一户、不漏一人。

（三）精准精细，落实经办服务。经办机构要做好退捕渔民参保登记各项准备工作，提前告知参保登记所需全部资料及经办网点信息，方便就近就便办理。要做好精细化服务，对不能熟练使用信息化服务及行动不便的退捕渔民要主动上门做好服务，确保退捕渔民应保尽保、应发尽发，维护其医保权益。

二、进度安排

根椐上级要求，在已完成各项准备工作的基础上，继续做好退捕渔民的医疗保障工作。

（一）对接进保阶段（2020年11月底前）。按照全市社会保障专项整治行动计划，同步做好医疗保险参保登记、缴费建档、社保卡制发、待遇享受等工作，确保转产一户、保障一户。

（二）巩固提升阶段（2020年12月，并长期坚持)。对退捕渔民落实医疗保障情况进行“回头看”和“拉网式”大排查，动态跟进并提供后续支持帮助，切实保障退捕渔民医疗保障待遇，确保不留死角、不漏盲点，维持社会和谐稳定。

三、工作要求

（一）提高思想认识，加强组织领导。要高度重视长江流域禁捕退捕工作，局成立工作专班，由戴文龙局长任组长，汪晓东副局长任副组长，待遇保障处、基金监督处（信息处）、市社保中心、各辖市（区）医保局（分局）等部门参加。待遇保障处负责统筹协调、待遇政策制定等工作。基金监督处（信息处）负责对接信息系统开发维护。各辖市（区）医保局（分局）负责辖区内沟通协调、政策宣传、数据采集等工作。市社保中心负责做好退捕渔民参保登记、社保卡制发、享受待遇等工作。

（二）密切协调配合，形成工作合力。各相关单位要各司其职、履职尽责，切实做好份内工作。牢固树立“一盘棋”思想，倒排时序，整体推进，共同把长江流域退捕渔民医疗保障工作做细、做实、做好。对符合条件的退捕渔民选择参加2020年度的城乡居民基本医疗保险，按当年度筹资标准的个人缴费部分缴费，自参保缴费的次月起享受城乡居民基本医疗保险待遇。

（三）纳入工作考核，强化督查问效。将督查与问效、问责贯穿禁捕退捕工作全过程，建立健全督查问效机制，定期汇报工作进展情况，及时发现薄弱环节和突出问题，对工作不力、责任不落实不到位的要及时约谈通报，对造成严重后果、群体性事件的要追责问责。

常州市医疗保障局

2020年8月20日

（此件公开发布）