常州市第二人民医院“智慧病历”项目日前获得“2019中国智慧健康医疗创新成果”奖。

此次评选由中国卫生信息与健康医疗大数据学会等联合主办。

常州二院申报的“智慧病历”项目在全国300余项案例中脱颖而出，在40个获奖案例中排名第11位。

“智慧病历”，即具有人工智能的结构化电子病历，采用全网络架构，在电脑、手机、PAD、笔记本上均可进行规范录入与病历查询，无时间、空间限制。通过系统内嵌的诊疗指南、诊治标准、药品使用规范以及系统自带的自动提醒与报错功能，在病历书写阶段最大程度保障医疗安全。同时，系统可便捷地对海量数据进行批量提取，建立标准化临床数据中心，得出针对本区域、本医疗机构真正有意义的结论。在打通大型三甲综合性医院与基层医疗机构信息壁垒、构建健康数据平台的同时，高度人工智能化的智慧病历系统可发挥“医学导师”作用，对基层医生进行全面、系统培训并规范其诊疗行为，有效解决分级诊疗中人才缺乏等难点问题。

二院智慧病历于2018年4月立项。至今年11月28日，智慧病历项目完成院级医疗术语4892条，字典2175条，数据元3717个，病历书写5586份。